Давно известно, что СДВГ не проходит с возрастом: симптомы сохраняются у взрослых, хотя и проявляются в меньшей степени. Однако, недостаток статистических данных не позволяет оценить масштабы, поскольку обследование взрослых на СДВГ практически нигде не проводится.
Предпринимались попытки произвести оценку, экстраполируя данные о распространённости СДВГ у детей, но полученные результаты нельзя считать релевантными.
Наконец, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в рамках инициативы по охране психического здоровья (WMH) приняла решение разработать методику самопроверки на СДВГ для взрослых. Это — шкала самодиагностики Adult ADHD Self-Report Scale (ASRS v1.1). Она была создана в сотрудничестве с Гарвардской школой медицины.
Клиническая калибровка ASRS v1.1 проводилась в США в период с февраля 2001 года по декабрь 2002 года. С 2003 года шкала стала использоваться ВОЗ.
Нужно отметить, что инструменты самодиагностики СДВГ существовали и ранее, но они либо не включали все 18 симптомов этого состояния (согласно справочнику DSM-IV), либо оценивали некоторые из симптомов с помощью вопросов, которые были признаны ВОЗ неоптимальными.
В 2006 году на кафедре психиатрии и неврологии Нью-Йоркского университета была проведена проверка шкалы самооценки СДВГ для взрослых (ASRS v1.1). В эксперименте участвовали 60 взрослых пациентов. Шкала показала высокую валидность и внутреннюю согласованность. Испытания показали, что она может служить надёжным инструментом скрининга СДВГ у взрослых.
Инструкция
Шкала диагностики ASRS переведена на несколько языков, в том числе и на русский. В интернете можно найти множество вариантов ASRS: такие, где баллы нужно подсчитывать вручную, и такие, где всё делается автоматически.
Стандартная шкала состоит из 18 вопросов. Они соответствуют основным критериям СДВГ, описанным в справочнике DSM-IV, и разделены на два блока симптомов: первый относится к невнимательности, второй — к гиперактивности и импульсивности.
Существует также краткая шкала скрининга, ASRS-5, которая состоит всего из 6 вопросов. Она может быть более удобной, если речь идёт о быстрой диагностике (например, при массовых опросах населения). Однако на крупных выборках она уступает стандартной ASRS.
Отвечая на вопросы шкалы самодиагностики, человек должен честно указать, имеются ли у него те или иные симптомы, и как часто они проявляются. Частота варьируется от «никогда» до «очень часто». Важно отметить, что признаки должны повторяться как минимум на протяжении последних 6 месяцев.
В таблице вопросы, относящиеся к симптомам невнимательности (1 – 4, 7 – 12), выделены жёлтым цветом. Вопросы, которые позволяют обнаружить симптомы гиперактивности и импульсивности (5 – 6, 13 – 18), выделены голубым цветом.
На каждый вопрос есть 5 вариантов ответа. “Никогда” соответствует 0 баллов, а “очень часто” — 4 баллам.
При ответе на вопрос нужно проставить в ячейке цифру, соответствующую частоте проявлений. Это необходимо для подсчёта итоговых баллов.
Часть A состоит из 6 вопросов, которые позволяют наиболее точно диагностировать СДВГ. Она служит инструментом скринига.
Часть B содержит 12 вопросов на основе критериев DSM: они позволяют определить тип СДВГ (невнимательный, с преобладанием гиперактивности / импульсивности, смешанный) и помогают уточнить диагноз.
Если респондент набрал 14 и более баллов в Части A, то профиль его симптомов соответствует диагнозу СДВГ согласно справочнику DSM.
- Низкая вероятность наличия СДВГ: 9 баллов и меньше
- Вероятность от незначительной до умеренной: от 10 до 13 баллов
- Высокая вероятность: 14 – 17 баллов
- Очень высокая вероятность: 18 баллов
Часть B даёт дополнительную информацию о тяжести симптомов и о том влиянии, которые они оказывают на жизнь человека. Показатель в 27 баллов и выше является клинически значимым.
Общий балл получается суммированием результатов в частях A и B. Сумма в 40-49 баллов является высоким показателем вероятности, а 50 и более баллов — очень высоким.
Шкала оценки симптомов СДВГ
Скачать бланк тестирования в формате .pdf
Часть A
|
№ |
Вопрос |
Никогда |
Редко |
Иногда |
Часто |
Очень часто |
|
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
||
|
1 |
Бывают ли у вас трудности с завершением проекта после того, как вы выполнили самую сложную его часть? |
|
|
|
|
|
|
2 |
Как часто вы испытываете проблемы с приведением дел в порядок, если задача требует от вас собранности? |
|
|
|
|
|
|
3 |
Случается ли так, что вы забываете о назначенной встрече или о взятых на себя обязательствах? |
|
|
|
|
|
|
4 |
Если вам предстоит задача, и вы не знаете, как к ней подойти — часто ли вы избегаете таких задач или откладываете их «на потом»? |
|
|
|
|
|
|
5 |
Бывает ли так, что вы в нетерпении ёрзаете или двигаете руками и ногами, если приходится долго сидеть? |
|
|
|
|
|
|
6 |
Чувствуете ли вы себя возбуждённым, переполненным энергией, словно внутри спрятан вечный двигатель? |
|
|
|
|
|
Часть B
|
№ |
Вопрос |
Никогда |
Редко |
Иногда |
Часто |
Очень часто |
|
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
||
|
7 |
Если вам приходится выполнять нудную работу или трудный проект — как часто вы делает ошибки из-за невнимательности? |
|
|
|
|
|
|
8 |
Если вам приходится выполнять скучную, однообразную, монотонную работу — сложно ли вам удерживать внимание? |
|
|
|
|
|
|
9 |
Бывает ли так, что вы не можете сосредоточиться на разговоре, даже если собеседник обращается к вам напрямую? |
|
|
|
|
|
|
10 |
Приходится ли вам терять дома и на работе свои вещи, и возникают ли у вас трудности с их поиском? |
|
|
|
|
|
|
11 |
Если рядом кто-то шумит, или происходит какое-то событие — это часто вас отвлекает? |
|
|
|
|
|
|
12 |
Бывало ли так, что вы покинули собрание, конференцию, не выдержав длительного сидения на одном месте? |
|
|
|
|
|
|
13 |
Часто ли вы чувствуете беспокойство, озабоченность, хлопочете по пустякам? |
|
|
|
|
|
|
14 |
Бывает ли вам трудно расслабиться даже в такие моменты, когда для этого есть все условия? |
|
|
|
|
|
|
15 |
Замечали ли вы за собой, что иногда в компании слишком много говорите? |
|
|
|
|
|
|
16 |
Приходилось ли вам ловить себя на мысли, что вы договариваете фразу за собеседником раньше, чем он успеет её произнести? |
|
|
|
|
|
|
17 |
Бывает ли так, что вы испытываете раздражение, пытаясь дождаться своей очереди? |
|
|
|
|
|
|
18 |
Случается ли вам прерывать других людей, когда они заняты своим делом? |
|
|
|
|
|
Общий балл
|
Итого, невнимательность |
|
|
|
|
|
|
|
Итого, гиперактивность + импульсивность |
|
|
|
|
|
|
